اختلالات اتصال کرانیوسرویکال

توسط مایکل روبین ، MDCM ، بیمارستان پرسبیتریان نیویورک-مرکز پزشکی کورنل

اختلالات اتصال کرانیوسرویکال ناهنجاری های استخوان هایی است که به سر و گردن می پیوندند. (کرانیو به معنای جمجمه و گردن به معنای گردن است.)برای ارتباط با بهترین جراح قاعده جمجمه در تهران اینجا کلیک کنید

این اختلالات ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشند یا ناشی از صدمات یا اختلالاتی باشند که بعداً رخ می دهند.

معمولاً افراد گردن درد و سردرد دارند، اما اگر نخاع یا پایین‌ترین قسمت مغز (ساقه مغز) تحت تأثیر قرار گیرد، افراد ممکن است در حس لرزش، درد و دما مشکل داشته باشند و ممکن است عضلات ضعیف، سرگیجه و اختلال بینایی داشته باشند. .

پزشکان بر اساس علائم به تشخیص مشکوک می شوند و برای تایید آن تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

برای کاهش فشار روی مغز، نخاع یا اعصاب، پزشکان از کشش یا دستکاری سر استفاده می‌کنند، سپس گردن را بی‌حرکت می‌کنند، اما گاهی نیاز به جراحی است.

اتصال جمجمه ای شامل استخوانی است که پایه جمجمه (استخوان پس سری) و دو استخوان اول در ستون فقرات (که در گردن هستند): اطلس و محور. اختلالاتی که بر دهانه بزرگ پایین استخوان پس سری (به نام فورامن مگنوم) تأثیر می‌گذارند، نگرانی خاصی هستند زیرا ساختارهای مهمی از این دهانه عبور می‌کنند. این ساختارها شامل پایین ترین قسمت مغز (ساقه مغز) است که به ستون فقرات متصل می شود و همچنین برخی از اعصاب و عروق خونی.

آناتومی ستون فقرات گردنی

اختلالات اتصال کرانیوسرویکال ممکن است شامل استخوان هایی باشد که هستند

با هم ترکیب شده اند

غیر طبیعی شکل گرفته یا توسعه نیافته است

خارج از تراز (ناهمتراز)

استخوان های نامرتب ممکن است به طور کامل از هم جدا شوند (دررفته) و یا تا حدی نامرتب (زیربلاکس شده) باشند.

اختلالات اتصال جمجمه ای می تواند بر قسمت های تحتانی مغز، قسمت بالایی نخاع یا اعصاب مجاور فشار وارد کند. علائم حاصل می تواند جدی باشد. آنها شامل فلج، ضعف و از دست دادن حس هستند.

علل اختلالات اتصال کرانیوسرویکال

اختلالات اتصال کرانیوسرویکال ممکن است در بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشد یا بعداً اکتسابی شود.

در بدو تولد وجود دارد

برخی از اختلالات اتصال جمجمه ای - که به آنها اختلالات ایزوله گفته می شود - فقط بر اتصال کرانیوسرویکال تأثیر می گذارد. سایر اختلالات اتصال جمجمه ای ناشی از شرایطی است که بسیاری از قسمت های دیگر بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهد (اختلالات عمومی یا سیستمیک).

اختلالات جدا شده شامل موارد زیر است:

سابلوکساسیون یا دررفتگی آتلانتواکسیال: استخوان‌های اول و دوم ستون فقرات نامرتب هستند و گاهی به نخاع فشار وارد می‌کنند.

جذب اطلس: استخوان پس سری و اولین استخوان ستون فقرات با هم ترکیب می شوند.

هیپوپلازی اطلس: اولین استخوان ستون فقرات به طور ناقص رشد می کند.

انواژیناسیون باسیلار: بخشی از استخوان دوم ستون فقرات به سمت بالا و قسمتی به داخل جمجمه رانده می شود. در نتیجه گردن کوتاه می شود و به قسمت هایی از مغز، اعصاب و نخاع فشار وارد می شود.

ناهنجاری Klippel-Feil: دو استخوان اول ستون فقرات با هم ترکیب می شوند یا اولین استخوان ستون فقرات به جمجمه جوش می خورد. در نتیجه حرکت گردن محدود می شود. معمولاً این اختلال هیچ مشکل دیگری ایجاد نمی کند، به جز گاهی اوقات آسیب نخاعی پس از یک آسیب جزئی.

Os odontoideum: بخشی از استخوان دوم ستون فقرات از بقیه استخوان دوم ستون فقرات جدا شده است.

Platybasia: استخوان قاعده جمجمه (استخوان پس سری) صاف است. اغلب با ناهنجاری کیاری (برآمدگی مخچه، که تعادل را کنترل می کند، از طریق سوراخ در استخوان پس سری) همراه است. مخچه بیرون زده ممکن است به ساقه مغز یا نخاع فشار وارد کند. افراد مبتلا به این اختلال گردن کوتاهی دارند.

اختلالات عمومی ممکن است همان ناهنجاری هایی را ایجاد کنند که اختلالات منفرد هستند، اما ناهنجاری ها به عنوان بخشی از اختلالی رخ می دهد که بر کل بدن تأثیر می گذارد، مانند موارد زیر:

اختلالاتی که بر تشکیل استخوان در کودکان تأثیر می گذارد (مانند آکندروپلازی): این اختلالات بر تمام استخوان های تازه در حال رشد، به ویژه استخوان های بلند در بازوها و پاها تأثیر می گذارد. استخوان‌های بلند ممکن است به‌طور غیرطبیعی کوتاه و بدشکل باشند و باعث کوتولگی شوند . این اختلالات گاهی اوقات باعث باریک شدن دهانه استخوان پس سری یا جوش خوردن استخوان پس سری با اولین استخوان ستون فقرات (آسیمیلاسیون اطلس) می شود و به ساقه مغز یا نخاع فشار وارد می کند.

سندرم داون ، موکوپلی ساکاریدوز (اختلال ارثی نادری که پردازش کربوهیدرات‌ها در بدن را مختل می‌کند)، یا استخوان‌زایی بی‌پرفکتا (اختلال ارثی نادر که منجر به استخوان‌های شکننده می‌شود): این اختلالات علائم مختلفی را ایجاد می‌کنند که ممکن است شامل ناهماهنگی دو استخوان اول ستون فقرات باشد.

به دست آورد